Anorexia y Bulimia

Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria. Existen trastornos específicos como:

Anorexia nerviosa

La persona con este trastorno rechaza mantener un peso corporal mínimo y desea estar en un peso extremadamente bajo para su edad, altura o constitución física. Tienen mucho miedo a ganar peso y una visión distorsionada de la forma o tamaño de su propio cuerpo.

Generalmente para perder peso, se empiezan excluyendo alimentos altamente calóricos de la dieta, a medida que va avanzando la enfermedad, se va restringiendo cada vez más la dieta, hasta quedar limitada a una pequeña cantidad de alimentos. Otras maneras utilizadas para perder peso, son la provocación del vómito o el uso de laxantes o diuréticos.

Debido a la pérdida de peso, se producen diferentes alteraciones en el funcionamiento normal del organismo. En las mujeres una de las más comunes es la alteración del ciclo menstrual, las mujeres que ya tienen la menstruación pueden dejar de tenerla, y aquellas que aún no la han tenido retrasarse la primera menstruación.

Perfil del paciente anoréxico:

• Falta de conciencia de la enfermedad.
• Miedo intenso a subir de peso.
• Distorsión del esquema corporal.
• Rechazo a mantener el peso adecuado.
• Son Auto-exigentes.
• Amenorrea.
• Hipotensión, Hipotermia.
• Comen lentamente y cortan los alimentos en trozos muy pequeños.
• Tiran, esconden o escupen la comida.
• Cuentan las calorías.
• Pueden consumir anorexigenos, laxantes o diuréticos.
• Realizan Hiper actividad para bajar de peso.
• Se aíslan socialmente, tiene depresión entre el 40-45% de los casos.
• Rechazan la sexualidad.
• Usan ropa suelta.
• Pueden darse atracones.

Bulimia nerviosa

La persona con este trastorno al igual que en el caso de la anorexia nerviosa tienen una preocupación excesiva por la forma o tamaño corporal.

Se diferencia del la anorexia nerviosa, por la presencia de atracones recurrentes seguido de conductas compensatorias para evitar ganar peso.

Para el diagnóstico de este trastorno, los atracones y las conductas compensatorias, tienen que suceder de promedio, unas dos veces por semana durante por lo menos tres meses.

Una vez producido el atracón, la persona mantiene conductas compensatorias inapropiadas, para evitar ganar peso, como son el uso de: vómitos, laxantes, diuréticos, fármacos adelgazantes, ejercicio físico excesivo o ayuno.

Perfil del paciente bulímico:

• Episodios recurrentes de voracidad.
• Sentimiento de no poder parar la ingesta.
• Oscilaciones significativas de peso.
• Alteran con ciclos restrictivos.
• Tiene conducta compensatoria como: escupir, abuso de laxantes, vómitos o abuso de líquidos para compensar el hambre.
• Ayunos.
• Hiper-actividad.
• Cortan los alimentos en trozos grandes, comen rápidamente.
• El carácter se vuelve irritable.
• Se sienten culpables.
• Comen a escondidas.
• Obsesión por la silueta y el peso.
• Oscilan entre la auto exigencia y el abandono.
• Suelen abandonar todo lo que emprenden

Tratamiento

El tratamiento es con un equipo multidisciplinario formado por un médico, psicólogo, nutricionista y psiquiatra si es necesario.

El trabajo interdisciplinario permite que el abordaje pueda tener diferentes modalidades, según cada caso.